بنا بر گزارش "دستی بر ایران" و به نقل از کلینیک زارعی، برای درمان بواسیر خارجی، ابتدا باید انواع آن را شناخت، و با راه های پیشگیری و درمان آن آشنا شد. مطلب زیر در این زمینه شما را راهنمایی می کند.
سیاهرگ های بواسیری یا هموروئیدی دقیقا در انتها روده بزرگ یا در مقعد قرار دارند. این رگ ها که با نام بالشتک های هموروئیدی هم شناخته می شوند، ممکن است بر اثر عوامل متعددی ورم کرده و موجب درد و اذیت فرد حتی در نشستن شوند. بیماری بواسیر به تنهایی ممکن است هم در داخل مقعد و هم خارج از آن ایجاد شود. نکته ای که در اینجا آن را مورد بررسی قرار می دهیم، هموروئید یا بواسیر خارجی است و زمانی اتفاق می افتد که رگ های هموروئیدی با لخته های خون پر شوند که اصطلاحا به آن ترومبوزه هم گفته می شود.
بواسیر یا هموروئید ترومبوزه
بواسیر با هموروئید همان عروق خونی متورم یا واریسی در ناحیه مقعد است، که در اثر اعمال فشار بیش از اندازه ایجاد می شود. در صورتی که بر روی این عروق بیرون زده از مقعد فشار وارد شود، درون آنها خون تجمع کرده، و اصطلاحاً هموروئید ترومبوزه روی می دهد. یا به بیانی دیگر در صورتی که درون هموروئید، لخته خون ایجاد شود، فتق ترومبوز روی می دهد. این وضعیت خطرناک نیست اما می تواند به شدت دردناک باشد.
علائم بواسیر یا هموروئید خارجی و ترومبوزه
این عارضه از ابتدا به شکل ترومبوزه نبوده و به مرور زمان و عدم توجه برای مراجعه به درمان دردناک می شود. نشانه های آن در ادامه آورده شده اند تا به طور کامل با آنها آشنا شوید:
- خارش در اطراف ناحیه مقعد
- خونریزی همراه با حرکت روده ای
- تورم و یا بیرون زدگی بافت اطراف مقعد
- درد در نواحی اطراف بافت هموروئیدی
هموروئید خارجی ترومبوزه می تواند آلوده شده و در آن عفونت تجمع نماید که در این صورت آبسه رخ داده و همراه با علائمی مانند تب ظاهر می شود.
جهت مشاهده عکس هموروئید خارجی کلیک کنید.
علل بواسیر یا هموروئید خارجی و ترومبوزه
هموروئید ترومبوزه ناشی از افزایش فشار وارده بر روی عروق داخلی رکتوم ایجاد می شود، این افزایش فشار ناشی از عوامل زیر ایجاد می شود:
- یبوست
- اسهال
- حرکات روده نامنظم
- حاملگی
- زایمان طبیعی سخت
- کهولت سن
- نشستن برای مدت زمان طولانی (مسافرت با قطار یا هواپیما)
پزشکان به طور دقیق نمی دانند چرا برخی افراد دچار لخته های خون یا همان ترومبوزه می شوند.
پیشگیری از ابتلا به هموروئید ترومبوزه
جلوگیری و پیشگیری از هموروئید امکان پذیر نیست، اما انجام راهکار های زیر می تواند خطر ابتلا به این بیماری کاهش دهد:
- مصرف غذاهایی با فیبر بالا: رعایت رژیم غذایی با فیبر بالا به منظم شدن حرکات روده ای کمک می کند. مصرف خوراکی هایی مثل کلم بروکلی، سبوس گندم، ماکارونی و بلغور جو دوسر با درصد بالایی فیبر در جلوگیری از بواسیر موثر است.
- افزایش فعالیت بدنی: اجتناب از نشستن برای مدت طولانی و راه رفتن حداقل هر یک ساعت یکبار می تواند به جلوگیری از هموروئید کمک کند.
- جلوگیری از یبوست: اگر دچار یبوست هستید، بجای وارد آوردن فشار بیش از حد به مقعد، می توانید از داروی های نرم کننده کننده مدفوع استفاده کنید. البته نباید در مصرف این داروها زیاده روی نمود.
- مصرف کافی آب: هیدراته نگه داشتن بدن می تواند احتمال ابتلا به یبوست را کاهش دهد. باید در طول روز حداقل 8 لیوان آب نوشید.
روش های درمان بواسیر یا هموروئید ترومبوزه
معمولا برای درمان هموروئید ترومبوزه یا بواسیر خونی از روش ترومبوکتومی استفاده می شود. این یک روش، از بین انواع راه های درمان بواسیر خارجی با استفاده از جراحی کوچکی است که در طی آن جراح خون را از هموروئید تخلیه می کند. قبل از انجام این روش بیمار بیهوشی دریافت می کند تا دردی را احساس نکند.
اگر بلافاصله بعد از تجمع خون در هموروئید برای درمان اقدام کنید، ترومبوکتومی موثر تر است. اما اگر این روش به درمان بیماری کمک نکند. لازم است از سایر روش ها برای درمان هموروئید استفاده کنید. اگر ترومبکتومی موثر نباشد، نیاز به انجام جراحی است. انواع گزینه های جراحی عبارتند از :
هموروئیدکتومی: این عمل جراحی برای حذف بواسیر، شامل عروق خونی و لخته خون است. این روش ممکن است تحت بیهوشی عمومی انجام شود. این روش بیشتر از سایر گزینه های تهاجمی است، بنابراین تنها در موارد شدید انجام می شود.
بستن باند لاستیکی: این روش شامل بستن باند لاستیکی در اطراف هموروئید است. بستن این باند جریان خون را متوقف می کند و باعث می شود، در طی چندین روز بافت هموروئیدی خشک شده و از بین برود.
هموروئیدوپکسی یا استاپلر: در این روش با قطع جریان خونرسانی به بواسیر به درمان و از بین بردن آن می پردازند. این روش درمانی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
طول درمان بواسیر خارجی چقدر است؟
این سوال یکی از پرسش های رایج بیماران است که از ما می پرسند. در این باره باید عرض کنیم که مدت زمان درمان کاملا به این بستگی دارد که اندازه توده چقدر بوده و روش درمان چیست.
ولی معمولا در درمان با لیزر حداکثر زمان 45 دقیقه و درمان به روش جراحی سنتی حدود دو ساعت زمان می برد. با این تفاوت که بیمار پس از جراحی نیاز به بستری در بیمارستان داشته و به احتمال زیاد چند روز استراحت مطلب دارد.
درمان خانگی هموروئید ترومبوزه برای کاهش ناراحتی
- استفاده از دستمال مرطوب: جایگزینی دستمال مرطوب با کاغذ توالت، به کاهش درد و تحریک کمک میکند.
- پماد هموروئید: استفاده از پماد های بدون نسخه می تواند به کاهش علائم بیماری مانند درد، سوزش، خارش و … کمک کند.
- تسکین دهنده درد: مصرف داروهای مسکن می تواند درد بیمار را کاهش دهد.
- حمام سیتز: استفاده از حمام سیتز یا نشیمن که در طی آن تمام نواحی باسن درون آب گرم قرار می گیرد، می تواند باعث کاهش علائم بیماری شود.
- کمپرس یخ: اعمال کمپرس یخ بر روی منطقه آسیب دیده، میتواند درد و التهاب را کاهش دهد.
- فندق افسونگر: استفاده از فندق افسونگر ممکن است موجب کاهش خارش و درد در ناحیه آسیب دیده شود.
- آلوئه ورا: آلوئه ورا دارای خواص ضد التهابی است. اعمال آلوئه ورا خالص به منطقه آسیب دیده میتواند التهاب بیماری را کاهش دهد.
- نرم کننده مدفوع: موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه توصیه می کند، همیشه یک نرم کننده مدفوع یا مکمل فیبر برای درمان بواسیر در خانه داشته باشید. این مکمل ها حجم مدفوع را افزایش داده و مشکلات اجابت مزاج را رفع می کند.
- لباس های گشاد با الیاف طبیعی: فرد بیمار باید از پوشیدن لباس های تنگ با الیاف مصنوعی اجتناب کند. پوشیدن لباس پنبه ای و گشاد می تواند تحریک در ناحیه آسیب دیده را کاهش دهد.
مراقبت‌های پس از تخلیه هموروئید ترومبوزه
انجام مراقبت های خاص به بیمار کمک می کند، تا بتواند نتیجه ای دلخواه از درمان را کسب نماید. به علاوه این مراقبت ها ریسک عود مجدد را نیز کاهش می دهد. برخی از مهمترین مراقبت ها بعد از تخلیه هموروئید ترومبوزه به این شرح است :
- ناحیه مورد نظر را پاکیزه نگه داشته و ضد عفونی نمایید. اما در این کار وسواس به خرج ندهید زیرا که این عمل می تواند موجب تحریک ناحیه شود.
- مصرف داروهای تجویزی پزشک را فراموش نکنید زیرا مصرف آنتی بیوتیک ها ریسک عفونت را کاهش می دهد.
- از فشار آوردن بر روی ناحیه مورد نظر اجتناب ورزید، و برای نشستن از بالش های دوناتی استفاده نمایید.
- با مصرف غذاهایی با فیبر کافی و نوشیدن آب از ابتلا به یبوست جلوگیری نمایید.
- در صورتی که مبتلا به یبوست هستید؛ با مشورت پزشک از داروهای ملین استفاده نمایید.
- استفاده از کمپرس سرد به کاهش درد و استفاده از کمپرس گرم به بهبود جریان خون و درمان سریع تر کمک می نماید.
مزایای درمان بواسیر یا هموروئید ترومبوزه با لیزر
مهمترین مزیت هایی که درمان بواسیر با لیزر در مقایسه با سایر روش ها مانند جراحی دارد، عبارتند از:
- لیزر هم از نظر اقتصادی و هم از نظر صرف زمان با صرفه تر است، زیرا که نسبت به جراحی هزینه کمتری دارد. و نیاز به بستری شدن در بیمارستان و یا طی کردن دوران نقاهت نخواهد داشت.
- لیزر درمانی روش قطعی برای درمان بواسیر است و با انجام آن نیازی به سایر روش ها نخواهد بود.
- این روش بدون احساس درد و خونریزی انجام می شود زیرا اشعه لیزر عرق خونی و اعصاب آسیب دیده را ترمیم می نماید.
- درمان با استفاده از اشعه لیزر همراه با ریسک آلودگی و یا ابتلا به سایر بیماری ها نخواهد بود.
- استفاده از روش های درمانی مانند جراحی که با استفاده از تیغ جراحی انجام می شود، ممکن است باعث به جای ماندن اسکار بر روی پوست شود. در حالی که لیزر مانع از اسکار های پوستی می شود.
- انجام لیزر برای همه افراد امکان پذیر بوده و محدودیت خاصی را به همراه ندارد.
- لیزر روشی ایمن و بازدهی سریع می باشد و نیاز به تعویض پانسمان و یا سایر دردسر های عمل جراحی ندارد.
